Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Это одна из основных причин слепоты у людей старше 60 лет.
Многие формы глаукомы на начальных этапах развития не ощущаются заболевшим. Болезнь часто прогрессирует настолько постепенно, что можно не заметить изменения в зрении до тех пор, пока состояние не перейдет в развитые стадии.
Поэтому чрезвычайно важно выявить заболевание в самом начале. Для этого необходимо регулярно проходить офтальмологический осмотр, который включает в себя измерение глазного давления. Если у вас выявлена глаукома, потребуется пожизненное лечение или регулярное наблюдение у врача.
Глаукома вызывает необратимые повреждения зрительного нерва, которые не поддаются восстановлению. Но лекарства и хирургия помогают остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.
© Иллюстрация: https://www.yandex.ru
Типы глаукомы
Открытоугольная глаукома
Это самый распространенный вид глаукомы. Угол передней камеры глаза, образованный радужной оболочкой и роговицей, и его дренажная система остаются открытыми. Но сама дренажная система оттока жидкости не функционирует должным образом. В результате глазное давление нарастает, начинает повреждать зрительный нерв. Этот тип глаукомы безболезненный и поначалу не вызывает никаких изменений зрения.
У некоторых людей зрительный нерв может быть патологически чувствительным даже к нормальному глазному давлению. Риск развития глаукомы у них выше, чем обычно. Регулярные осмотры глаз важны для выявления ранних признаков повреждения зрительного нерва.
Острая закрытоугольная глаукома
Эта форма глаукомы возникает, когда радужная оболочка частично или полностью перекрывает угол передней камеры глаза с дренажной системой. В результате жидкость не может попасть в дренажную систему, и давление повышается. Закрытоугольная глаукома может возникать внезапно или постепенно. Когда угол передней камеры глаза полностью блокируется, глазное давление повышается очень быстро. Такое состояние называется острым приступом глаукомы. Острый приступ — неотложная ситуация. Следует немедленно обратиться к офтальмологу за лечением, иначе можно ослепнуть.
Симптомы
Симптомы глаукомы зависят от типа и стадии состояния.
Открытоугольная глаукома:
- Отсутствие симптомов на ранних стадиях.
- Постепенно появляются слепые пятна в боковом (периферическом) зрении.
- На более поздних стадиях нарушается и центральное зрение.
Большинство людей с открытоугольной глаукомой не замечают никаких изменений в зрении до тех пор, пока повреждение не станет довольно серьезным. Именно поэтому глаукому называют «молчаливым похитителем зрения». Регулярные осмотры глаз помогут обнаружить заболевание до того, как вы потеряете зрение.
Острая закрытоугольная глаукома:
- Сильная головная боль
- Сильная боль в глазах
- Тошнота или рвота
- Нечеткость зрения
- Ореолы или цветные кольца вокруг огней
- Покраснение глаза
Люди, подверженные риску закрытоугольной глаукомы, обычно не имеют никаких симптомов до приступа.
Факторы риска развития глаукомы
Высокое внутриглазное давление
Возраст старше 40 лет
Глаукома в семейном анамнезе
Ряд заболеваний, таких как диабет, мигрень, высокое артериальное давление и др.
Тонкая роговица
Высокая близорукость или дальнозоркость
Травма глаза или некоторые виды операций на глазах
Прием кортикостероидных препаратов, особенно глазных капель, в течение длительного времени
Глаукома имеет тенденцию передаваться по наследству. У некоторых людей ученые выявили гены, связанные с высоким глазным давлением и повреждением зрительного нерва. У некоторых — анатомически узкий угол передней камеры глаза, что повышает риск закрытоугольной глаукомы.
Диагностика глаукомы
Единственный верный способ диагностировать глаукому – это полноценное обследование глаза.
Скрининг глаукомы, который оценивает только внутриглазное давление, часто недостаточен для полноценной диагностики глаукомы.
По клиническим рекомендациям МинЗдрава РФ скрининг внутриглазного давления необходим при каждом плановом офтальмологическом осмотре независимо от возраста, и 1 раз в год после 40 лет. Для людей с диагнозом компенсированной глаукомы полноценное вышеперечисленное обследование нужно проходить 1 раз в 3-6 месяцев.
Во время обследования на глаукому следует:
Лечение
Для лечения глаукомы может использоваться один или несколько следующих методов.
Медикаментозное лечение
Глаукома обычно контролируется с помощью глазных капель, которые снижают внутриглазное давление. Некоторые делают это за счет уменьшения количества вырабатываемой влаги, другие улучшают ее отток.
Никогда не меняйте и не прекращайте прием лекарств от глаукомы, не посоветовавшись с офтальмологом.
Лазерная хирургия
Существует два основных типа лазерной хирургии при лечении глаукомы. Оба способствуют улучшению оттока водянистой влаги.
Трабекулопластика выполняется при открытоугольной глаукоме и может использоваться вместо или в дополнение к лекарственной терапии. При иридотомии создается небольшое отверстие в радужной оболочке у пациентов с закрытоугольной глаукомой.
Хирургическое лечение
Целью оперативного лечения глаукомы является формирование нового дренажного пути оттока водянистой влаги из глаза.
Трабекулэктомия
В этом случае хирургически создается крошечный лоскут склеры и фильтрационная подушечка конъюнктивы над ним. Водянистая влага оттекает из глаза через лоскут в подушечку, снижая глазное давление. В фильтрационной подушечке жидкость поглощается тканями глаза.
При трабекулэктомии лоскут сначала создается в склере (белой части глаза). Затем жидкость оттекает под конъюнктиву в фильтрационную подушечку.
© Иллюстрация: https://www.yandex.ru
Дренажные устройства
при глаукоме
В глаз имплантируется небольшая дренажная трубка. Она направляет жидкость из глаза в область фильтрационной подушечки под конъюнктивой. Затем жидкость всасывается в близлежащие кровеносные сосуды.
Хирургия катаракты
У некоторых людей с узким углом передней камеры удаление собственного хрусталика снижает внутриглазное давление. При узкоугольной (закрытоугольной) глаукоме радужная оболочка и роговица расположены слишком близко друг к другу. Это может привести к закрытию (блокировке) дренажного канала глаза. Хирургическое удаление хрусталика увеличивает пространство в углу передней камеры, способствуя лучшему оттоку жидкости из глаза.
Если у вас есть вопросы про Ваши глаза и их лечение, обратитесь к офтальмологу клиники «Наше Здоровье».
Стоимость
| Код услуги | Название услуги | Цена | |
|---|---|---|---|
| A16.26.130.001 | Антиглаукомная операция (без стоимости расходного материала) | 55 000 ₽ | Записаться |
Памятки пациентам
Памятка пациентам: по операциям при лечении катаракты или глаукомы [PDF, 595 КБ]
Перечень анализов перед офтальмологической операцией [PDF, 588 КБ]
Запишитесь в клинику «Наше здоровье» в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 424-42-13, напишите нам в WhatsApp, Telegram или оставьте заявку на сайте.
