Прохорова
Мария Викторовна
Невролог, отоневролог
Соответственно, отоневролог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении таких состояний, как головокружение, потеря равновесия, шум в ушах, нарушения слуха и другие проблемы, связанные с взаимодействием уха и нервной системы.
Головокружение может возникать при поражении
различных систем
организма, в первую очередь:
Вестибулярного аппарата
внутреннего уха, отвечающего за равновесие и пространственную ориентацию. Поражения могут включать лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, доброкачественное позиционное головокружение и другие патологии.
Нервной системы
головного мозга и его сосудов, вестибулярных нервов. Головокружение может быть симптомом инсульта, транзиторной ишемической атаки, мигрени, опухолей мозга, рассеянного склероза и других неврологических заболеваний.
Сердечно-сосудистой системы
нарушение кровоснабжения головного мозга, например, из-за гипотензии (пониженного артериального давления), аритмии, атеросклероза сосудов головного мозга.
Эндокринной системы
например, при гипогликемии (низком уровне сахара в крови) у людей с диабетом.
Психогенных факторов
головокружение может быть связано с тревожными расстройствами, паническими атаками и другими психическими состояниями.
Комплекс органов, который отвечает за восприятие тела в пространстве и адекватную реакцию на его движение называется вестибулярный анализатор.
Вестибулярный анализатор состоит из трёх основных отделов:
Периферический отдел:
- Три взаимно перпендикулярных полукружных канала
- Два перепончатых мешочка (эллиптический и сферический) во внутреннем ухе
Проводниковый отдел:
- Вестибулярная ветвь слухового (преддверно-улиткового) нерва
- Продолговатый мозг
- Мозжечок
- Средний мозг
- Таламус
Центральный отдел:
- Теменная доля коры больших полушарий
- Височная доля коры больших полушарий
Функции вестибулярного анализатора:
- Определение положения головы и тела в пространстве
- Определение движения тела
- Поддержание равновесия
- Координация движений глаз
- Взаимодействие со зрительным и проприоцепторным анализаторами
При этом часть нервных волокон напрямую связывается с мозжечком и двигательными нейронами спинного мозга, что обеспечивает быстрые рефлекторные реакции на изменение положения тела.
Поскольку за равновесие отвечает такое большое количество структур, его нарушение может быть обусловлено поломками на самых разных уровнях. Для облегчения поиска причин головокружения принято делить его на системное и несистемное.
Системное головокружение - это состояние, при котором человек ощущает движение или вращение собственного тела или окружающих предметов в пространстве. Оно обычно связано с поражением вестибулярной системы, которая отвечает за равновесие и пространственную ориентацию. Системное головокружение может быть вызвано различными причинами, такими как заболевания внутреннего уха, вестибулярного нерва или головного мозга.
Несистемное головокружение (или предобморочное состояние) - это ощущение неустойчивости, потери равновесия, «лёгкости в голове», но без ощущения движения или вращения. Часто сопровождается чувством предстоящего обморока или потери сознания. Причины несистемного головокружения могут включать снижение артериального давления, анемию, обезвоживание, гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), а также психологические факторы, такие как тревожные расстройства или панические атаки.
Важно понимать, что головокружение может быть симптомом различных заболеваний, и его характер (системное или несистемное) может помочь врачу в диагностике причины состояния.
В основе диагностики лежит отоневрологический осмотр. Он является более расширенным по сравнению с обычной оценкой неврологического статуса.
Отоневрологический осмотр включает следующие обязательные этапы:
Оценка положения головы и глаз:
- Проверка наличия патологического наклона головы
- Оценка положения глаз при прямом взгляде
- Выявление возможного косоглазия
Исследование нистагма (непроизвольное ритмичное колебание глазных яблок в разных направлениях):
- Оценка наличия нистагма
- Определение характера нистагма
Проверка глазодвигательных реакций:
- Саккады (быстрые движения глаз)
- Плавное слежение
- Оптокинетический рефлекс
Исследование вестибуло-окулярного рефлекса:
- Проверка способности глаз оставаться неподвижными при поворотах головы
- Оценка корректирующих движений глаз
Провокационные тесты:
- проба Хальмаги (тест встряхивания головы, head impulse test)
- Проба Вальсальвы
- Фистульная проба
Проведение специальных проб:
- Позиционные пробы
- Статокоординаторные пробы
- Статокинетические пробы
Исследование слуховой функции:
- Речевое исследование слуха
- Проверка шепотной и разговорной речи
- Камертональное исследование (при необходимости)
Особенности проведения осмотра
- Проводится при первичном обследовании пациента
- Выполняется в условиях амбулаторного приема
- Не требует сложного диагностического оборудования
- При необходимости дополняется:
- Тональной пороговой аудиометрией
- Видеонистагмографией
- Видео-импульсным тестом
- Нейровизуализацией (компьютерная-томография, магнитно-резонансная томография)
- Консультацией других специалистов (ЛОР-врач, сурдолог)
Важно! Не назначайте себе исследование самостоятельно до консультации с врачом, это чревато зря потраченными временем и деньгами, поскольку зачастую при хорошей квалификации специалиста дополнительные исследования не требуются.
Отоневрологический осмотр позволяет определить уровень поражения вестибулярной системы (периферический или центральный) и является важным инструментом в диагностике различных вестибулярных нарушений.
Помимо тщательного осмотра для постановки диагноза часть приема отоневролога в нашей клинике отводится для подбора упражнений для вестибулярной реабилитации (этому мы посвятим отдельную статью).
Помните, остро-возникшее головокружение может быть симптомом серьёзных заболеваний, поэтому не тяните с обращением к врачу.
Отзывы
olk....@....com
2026-05-31
Добрый день. Прекрасный специалист, чуткий и внимательный профессионал своего дела. Попала к Марии Викторовне в мае с ДППГ. Консультационная беседа была длительной с массой вопросов и разъяснений , закончился прием обследованием в специальных очках и специальными манипуляциями. В результате которых мне стало легче. Спасибо Вам доктор! Долгих лет прекрасной работы!
Источник: spb.napopravku.ru
zub....@....com
2026-03-01
Хочу выразить огромную благодарность врачу-отоневрологу Прохоровой Марии Викторовне! Обратились с проблемой сильного головокружения у моей мамы. Состояние было очень тревожное, мы не понимали, в чем причина. Мария Викторовна сразу провела грамотную диагностику, быстро и точно поставила диагноз — ДППГ. Самое важное — лечение было проведено сразу же на приёме с помощью метода Эпли. Уже после процедуры мама почувствовала значительное облегчение, а симптомы практически ушли. Очень приятно встретить врача, который: — внимательно слушает — точно ставит диагноз — и эффективно лечит без лишних назначений Мария Викторовна — настоящий профессионал своего дела. Спасибо ей за помощь, спокойствие и уверенность, которые она нам дала! Рекомендую от всей души
Источник: spb.napopravku.ru
Вячеслав Агошков
2025-12-19
Была на приеме у невролога Прохоровой Марии Викторовны с проблемой - бессонница . Очень грамотно и подробно доктор мне рассказала о причинах и способах борьбы с моей проблемой. Назначила лечение, которое мне помогло сразу же. Огромная благодарность доктору, и дай ей Бог здоровья
Источник: yandex.ru
Пользователь НаПоправку
2025-12-10
Приём у Марии Викторовны меня устроил полностью. Очень тщательный осмотр, внимательное отношение и приятное общение. Лечение назначено адекватное и уже помогло, я чувствую себя лучше. Максимальная оценка.
Источник: spb.napopravku.ru
Пациент +7 911 80XXXXX
2025-12-09
К Прохоровой Марии Викторовне обращалась в первый раз. Я искала неврологов в интернете, при выборе ориентировалась на отзывы, но у неё видела и отрицательные, но остальные показались достаточно достоверными, поэтому решила записаться. Я уже начала лечение, но пока не могу оценить его эффективность. ... Понравилось. Прием прошел замечательно, доктор очень внимательная, выслушала меня, задала много вопросов, отнеслась к приему комплексно, как мне показалось, доктор был заинтересован в моем здоровье. Я обратилась к специалисту по поводу мигрени. Я показала ей результаты МРТ, потом она провела стандартные неврологические пробы. Врач рассказала, как головная боль и мигрень работают, а также о способах лечения и профилактики. В общем, меня всё устроило, назначения я получила. При тестировании чувствовала себя комфортно, все было прекрасно. Мария Викторовна доносила информацию достаточно доходчиво, рассказала про головные боли, которые вызывают такие ощущения. Также она ответила на все вопросы. Визит длился около часа, этого было более чем достаточно. Начался позже назначенного времени, так как я сама опоздала. На мой взгляд, доктор смогла расположить к себе. По итогу приема я получила назначения и рецепты на лекарства. Также записалась на повторный визит для контроля. Я бы посоветовала Марию Викторовну.
Источник: prodoctorov.ru
Пациент +7 911 01XXXXX
2025-12-05
У меня резко случилось головокружение с нистагмом впервые в жизни. Побывала в стационаре приёмного покоя. Там ЛОР-врач сделала маневр, но, к сожалению, стало хуже. И я чудесным образом нашла Марию Викторовну. :) Спасибо врачу за обследование. На момент, когда я приехала, у меня уже закончился ДППГ, ... Понравилось. Внимательность, знание заболевания (что немаловажно в случае ДППГ), чуткость, забота и чётко намеченные планы на то, чтобы понять причины заболевания. А главное, что врач не назначает дополнительно обследования, которые тоже могут стоить немало денег, только по делу.
Источник: prodoctorov.ru
Захарова Лариса Захарьевна
2025-11-18
Превосходно Очень понравился прием невролога Марии Викторовны. Врач очень внимательная, грамотная. Уделила приему 1час. Все подробно рассказала о моем заболевании. Я ушла от Марии Викторовны с правильным диагнозом и уверенностью, что я обязательно выздоровлю. Спасибо большое. Замечательный врач. Клиника в целом очень понравилась. Буду обязательно рекомендовать Марию Викторовну.
Источник: zabota.tech
Пациент +7 921 63XXXXX
2025-11-13
Мария Викторовна - прекрасный врач! Пришли к ней на прием с моей мамой. Она живет в не-большом городе, и такого специалиста там вообще нет. Мама в полном восторге от подхода к делу данного врача. Мария Викторовна за прием успела провести все необходимые обследова-ния, рассказала маме о возможных причинах головокружений и назначила лечение. Общее впе-чатление о приеме осталось положительное. Большое спасибо Марии Викторовне за отзывчи-вость и высокий профессионализм! После прохождения назначенного лечения маме стало зна-чительно лучше. Профессионал высочайшего уровня!
Источник: prodoctorov.ru
Пациент +7 921 75XXXXX
2025-11-13
Данного специалиста посещали в первый раз. Нашла Марию Викторовну через интернет, при выборе обращала внимание на отзывы пациентов. На приеме к доктору сопровождала своего супруга. Визит прошел хорошо, нам все понравилось. Врач очень внимательная, дотошная в хорошем смысле слова, все симптомы и любые добавления анализирует, задает вопросы, чтобы точно разобраться. По итогу она назначила дополнительные обследования, чтобы установить причину и поставить диагноз. Обращались к ней с определенными жалобами, и, на мой взгляд, специалист была заинтересована в оказании помощи, говорила по делу. В кабинет пригласили вовремя. Посещение длилось приблизительно 1 час. Думаю, что уделенного времени было вполне достаточно. Специалист никуда не торопилась и не отвлекалась, не было никаких посторонних разговоров, она была занята только приемом. На все интересующие нас вопросы врач ответила. Во время обследования доктор предупреждала, что могут возникнуть определенные ощущения и головокружение, но все прошло очень тактично и профессионально. В общении она довольно вежливая и доброжелательная, не грубила. В общем, нас все устроило, никаких нареканий нет. Будем рекомендовать Марию Викторовну своим друзьям и знакомым. Сами также обратимся к ней снова после прохождения обследований.
Источник: prodoctorov.ru
Пациент +7 952 36XXXXX
2025-10-27
Благодарю за оказанный прием врача-невролога Прохорову Марию Викторовну! По результатам врачебного обследования я получила от доктора всю необходимую консультативную помощь и назначения на лечение! Мария Викторовна - прекрасный современный доктор с высочайшим уровнем профессионализма! Обязательно порекомендую доктора и клинику «Наше здоровье»!
Источник: prodoctorov.ru
Новости
Головокружение: что это и откуда оно берётся?
В видео наш врач Прохорова Мария Викторовна — невролог, отоневролог рассказывает, как правильно оценить состояние равновесия и найти источник проблемы, чтобы подобрать эффективное лечение.
Наши специалисты всегда на связи с общественностью!
Мария Викторовна Прохорова, врач-невролог и отоневролог, приняла участие в эфире «Радио России».
Стоимость
| Код услуги | Название услуги | Цена | |
|---|---|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) отоневролога первичный | 6 000 ₽ | Записаться | |
| Прием (осмотр, консультация) отоневролога повторный | 5 000 ₽ | Записаться | |
Статьи
Загадочный шум в ушах: как найти и обезвредить его источник
Красивым латинским словом тиннитус (от лат. tinnīre — «позвякивать или звенеть как колокольчик») в медицине называют явление, знакомое многим как шум или звон в ушах.
Комплексное обследование
Программы check-up позволяют как можно раньше обнаружить возможное отклонение в состоянии здоровья пациента.
Запишитесь в клинику «Наше здоровье» в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 424-42-13 или оставьте заявку на сайте.
