Эндометриоз представляет собой распространенное патологическое состояние, при котором происходит разрастание ткани, морфологически и функционально подобной внутреннему слою матки, за пределами ее нормального расположения. Находясь вне полости матки, эти эктопические очаги сохраняют восприимчивость к нормальным циклическим изменениям гормонального фона, подвергаясь регулярным превращениям на протяжении всего менструального цикла. Этот процесс нередко влечет за собой формирование асептического воспаления, образование спаечных изменений и постепенную трансформацию пораженных тканей.
Что такое эндометриоз и какие бывают формы
Формирование патологии связано с многофакторным комплексом изменений, включающим генетические, эндокринные и иммунные механизмы, однако на сегодняшний день единственной универсальной причины заболевания не установлено. По анатомической локализации традиционно выделяют генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. В рамках генитальной формы принято различать внутренний процесс (также называемый аденомиозом), при котором гетеротопии внедряются в мышечный слой матки, и наружный вариант, поражающий брюшину, маточные трубы и ткань яичников. Нередко патологический процесс в яичниковой ткани сопровождается образованием специфических кистозных полостей, содержащих густой геморрагический секрет.
Симптомы заболевания и когда обратиться к гинекологу
Клиническая картина при таком состоянии отличается высоким разнообразием, полиморфизмом и отсутствием патогномоничных признаков. Именно поэтому только на основе имеющихся жалоб окончательный диагноз никогда не выставляется, а требует подтверждения объективными инструментальными методами. Поводом для планового визита к врачу служит появление дискомфорта, ухудшающего привычное качество жизни.
К числу наиболее распространенных проявлений относят:
- Болевые ощущения: дискомфорт в нижней части живота, тянущие боли с иррадиацией в поясничную область или крестец, заметно усиливающиеся накануне менструаций.
- Изменения менструальной функции: обильные или затяжные кровотечения, а также характерные темно-коричневые мажущие выделения перед началом или после завершения менструации.
- Диспареуния: болезненные или неприятные sensations во время полового акта, обусловленные локализацией очагов в области позадиматочного пространства.
- Общее ухудшение самочувствия: выраженная астения, повышенная утомляемость и эмоциональная нестабильность, сопутствующие регулярным хронобиологическим сдвигам и кровепотере.
- Репродуктивные трудности: отсутствие желанного наступления беременности в течение года регулярной жизни без применения методов контрацепции.
Диагностика эндометриоза
Первичный этап обследования базируется на детализированном опросе, анализе анамнестических данных и изучении специфики жалоб пациентки. Во время первичной очной консультации гинеколог производит деликатный осмотр в зеркалах и бимануальное пальпаторное исследование, позволяющее оценить подвижность органа, консистенцию тканей и болезненность сводов влагалища.
Ключевым скрининговым инструментальным методом визуализации выступает ультразвуковая диагностика органов малого таза, выполняемая преимущественно трансвагинальным доступом. Это исследование позволяет детально рассмотреть структурные особенности миометрия, оценить толщину стенок матки, выявить специфические кистозные изменения в яичниках и зафиксировать косвенные признаки спаечного процесса. Дополнительные высокоточные методы (например, МРТ органов малого таза или диагностическая лапароскопия) назначаются строго по клиническим показаниям в сложных диагностических ситуациях или перед хирургическим вмешательством и не являются обязательными абсолютно для каждой женщины.
Методы лечения эндометриоза
Выбор врачебной тактики строится на персонализированной основе с учетом целого ряда факторов. Ключевые задачи терапевтического воздействия включают устойчивое снижение выраженности болевого синдрома, замедление активности патологических очагов, сохранение репродуктивных возможностей и предупреждение вероятных повторных проявлений. Гинеколог оценивает возраст женщины, локализацию гетеротопий и реализацию ее детородных планов.
Консервативное лечение
Основу медикаментозных назначений составляет гормономодулирующая терапия, действие которой направлено на подавление циклической активности эктопических очагов и уменьшение воспалительных реакций в окружающих тканях. Для эффективного контроля симптомов и облегчения болей применяют противовоспалительные препараты. Длительное медикаментозное наблюдение позволяет контролировать течение болезни, однако требует постоянного врачебного контроля.
Когда обсуждают операцию
Хирургический подход рассматривается при обнаружении крупных объемных кистозных образований, стойком болевом синдроме, не поддающемся фармтерапии, или при нарушении функции смежных органов. Вмешательство направлено на максимальное органосохраняющее иссечение гетеротопий. Понимая, что эндометриоз относится к хроническим процессам, гарантировать полное излечение нельзя, однако грамотно выстроенное лечение помогает добиться долговременной стабильной ремиссии.
Как проходит лечение в клинике «Наше Здоровье»
Пациентам клиники обеспечивается поэтапное, логически понятное и комфортное сопровождение на каждом шагу получения медицинской помощи.
Обращение и запись:
выберите подходящее время визита с помощью удобной системы онлайн-записи на сайте.
Очная консультация:
врачебный прием, бережный гинекологический осмотр и всестороннее обсуждение анамнеза.
Уточнение диагноза:
выполнение ультразвукового исследования и сдача базовых лабораторных анализов.
Согласование тактики:
составление индивидуальной программы терапии с подробными разъяснениями по каждому этапу.
Динамическое наблюдение:
регулярный мониторинг состояния, оценка результатов и возможность поддержания связи через формат телемедицины.
Эндометриоз и планирование беременности
Заболевание может оказывать влияние на репродуктивную сферу, изменяя анатомическое соотношение органов, вызывая спаечные изменения или снижая функциональные возможности яичников. При этом диагноз не является категорическим препятствием для реализации материнства. Большинство женщин при грамотном ведении успешно планируют и вынашивают беременность.
Если пациентка обращается с намерением забеременеть, гинеколог подбирает щадящую и максимально бережную тактику. В зависимости от формы и степени выраженности процесса врач определяет необходимость предварительного медикаментозного этапа или рекомендует своевременный переход к активному планированию. Грамотное диспансерное наблюдение позволяет минимизировать риски и своевременно направить репродуктивные планы в нужная русло. Так как вероятность рецидива сохраняется на протяжении всего репродуктивного периода, профилактические контрольные осмотры проводятся каждые 6–12 месяцев.
Наши специалисты
Юдина
Елена Юрьевна
Акушер-гинеколог, детский гинеколог, врач УЗИ
Рыжова
Наталья Сергеевна
Акушер-гинеколог
Романова
Ольга Анатольевна
Акушер-гинеколог, врач УЗИ, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Новости
15 июля Всемирный день гинеколога
Сегодня День гинеколога – праздник врачей-хранителей женского здоровья. Гинекологи — это врачи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний женской половой сферы и патологий, их наблюдением в динамике, а также профилактикой осложнений с учетом возраста женщины и её индивидуальных особенностей.
Отзывы
Валерия Игнатьева
2026-08-29
Добрый день!
Стабильно посещаю клинику «Наше здоровье» — по ДМС.
Сегодня была у онколога-маммолога Фроловой Ольги Сергеевны, прекрасный специалист и человек! Также стабильно бывала у Процак Егора Сергеевича, Юдиной Елены Юрьевны, однозначно рекомендую данных специалистов!
В дополнение могу отметить всегда превосходную работу обеих ресепшенов — администраторы всегда очень радушны и готовы помочь с любой вашей проблемой.
Могу также отметить администратора-диспетчера Ольгу, всегда профессиональное и вежливое общение, переносы записей без проблем.
Из рекомендаций: всё-таки хотелось бы аппарат МРТ в клинике =)
Отдельно хочу отметить Андрееву Екатерину Германовну. Прекрасный гастроэнтеролог и человек!
Лада Компан
2026-08-07
Ходила к нескольким врачам (терапевты, гинеколог Юдина Елена Юрьевна, Никулина Арина Алексеевна, окулист, невролог) - все отличные специалисты, эмпатичные, внимательно выслушают, ссылаются на научные исследования, лишнего не назначают). Очень довольна и клиникой, и обслуживанием, и уровнем врачей.
Источник: yandex.ru
Пациент
2026-07-24
Благодарю клинику "Наше здоровье" за трепетное отношение к пациентам, как администраторов, так и замечательных врачей.
Наблюдалась в клинике у гинеколога Романовой Ольги Анатольевны — человека, благодаря которому появился на свет мой сынок, и у эндокринолога — Никулиной Арины Алексеевны. Оба врача прекрасные специалисты и бесконечно чуткие люди.
Спасибо!
Пациент +7 911 96XXXXX
2026-06-14
Познакомилась с врачом ещё в [...] в рамках подготовки к ЭКО. К криопереносу у меня был готов единственный эмбрион. Мой репродуктолог колебалась, прогестерон был средний, но Наталья Сергеевна посоветовала сразу пойти на заместительную гормональную терапию, о чем я ни разу не пожалела. Протокол увенчался успехом, и беременность я решила вести у неё. Она все время наблюдения оставалась на связи, анализы изучала скрупулёзно, к исследованиям тоже было отношение серьёзное. Меня направляли на допплер, когда КТГ казался сомнительным, назначали доп. анализ, когда после 37 недель давление стало подскакивать, но белка в моче ещё не было. Малышка родилась здоровой, в чём, я считаю, немалая ее заслуга.
Понравилось
Внимательный, добрый врач, действительно неравнодушный к пациенту.
Не понравилось
Ногами идти в тубдиспансер за сверкой.
Источник: prodoctorov.ru
Ева Вознесенская
2026-06-09
Моя большая благодарность Юдиной Елене Юрьевне за ведение беременности. Каждый прием приносил чувство спокойствия. Сама клиника производит приятное уютное ощущение. Чисто, спокойно. Никто не суетится, все вежливые. Для меня нашелся огромный дополнительный плюс- чистые просторные туалеты в которых есть все необходимое. Это редкость)
Источник: yandex.ru
Мария
2026-04-28
Наталья Сергеевна профессионал высокого класса. я сопровождаюсь у нее до беременности и во время беременности. благодаря ее внимательности и профессионализму, я спасла ребенка на ранних сроках беременности
Источник: spb.napopravku.ru
Елена Дудник
2026-04-13
Хочу поделиться положительным впечатлением о работе администратора клиники. С самого входа меня встретили приветливо и доброжелательно. Администратор сразу уточнила, где находится гардероб, и попросила предоставить необходимые документы. Оформление прошло очень быстро, что особенно приятно, ведь я была в клинике впервые. После завершения всех формальностей мне показали, как пройти к кабинету. Отдельную благодарность хочу выразить Юдиной Елене Юрьевне за высокий профессионализм и чуткое отношение. Врач внимательно выслушала, провела тщательный осмотр и УЗИ. Все результаты были подробно и доступно разъяснены, даны понятные рекомендации и составлена чёткая дорожная карта по лечению и дальнейшему наблюдению. Особенно понравилось спокойствие, доброжелательность и индивидуальный подход. Очень рекомендую! Весь персонал, и особенно администратор, произвели впечатление спокойных и внимательных специалистов. Видно, что здесь заботятся о комфорте пациентов и стараются сделать первое посещение максимально удобным. Спасибо за профессионализм и человеческое отношение!
Источник: 2gis.ru
+7 911 70XXXXX
2026-04-02
Веду беременность по ОМС, но время от времени хожу за дополнительным мнением к Елене Юрьевне. Особенно, если что-то начинает беспокоить и нужна быстрая помощь. Всегда получаю полную и детальную консультацию, и, несмотря на отсутствие ведения беременности в полном смысле этого слова, Елена Юрьевна обращает внимание на все важные вещи в течение беременности. Она первая меня предупредила про возможность ИЦН (которая у меня, к сожалению, реализовалась), если бы не ее предупреждение и приглашение на УЗИ в определенный срок, я бы, скорее всего, пропустила это тревожное событие. Очень благодарна врачу за то, что она всегда в доступе, может ответить на какой-то вопрос даже вечером в выходной.
Понравилось
Опытный специалист. Всегда эффективные рекомендации, предлагает много альтернатив на выбор. Внимательное отношение. Заботливые и комфортные осмотры.
Источник: prodoctorov.ru
Пациент +7 924 21XXXXX
2026-02-24
Была на приёме по вопросу, который возник впервые и требовалась грамотная консультация гинеколога. Врач очень внимательно и тщательно проанализировал все симптомы, грамотно провёл УЗИ, назначил необходимые анализы и лечение. Обратилась по совету коллеги, теперь также могу рекомендовать Елену Юрьевну как очень профессионального и внимательного специалиста.
Профессионализм, внимание к пациенту.
Источник: prodoctorov.ru
Пациент
2026-01-14
Рыжова замечательный врач! Она всегда внимательно относится к каждому вопросу и проблеме, с которыми я приходила. Общаться с ней приятно, и на любые мои вопросы я получала подробные и понятные ответы. Теперь я рекомендую только ее своим знакомым!
Источник: doctu.ru
Статьи
Беременность и прививки: что нужно знать
Вакцинопрофилактика в период вынашивания ребенка выступает надежным способом обезопасить материнский организм и плод от тяжелых патологий.
Недержание мочи после родов
Недержание мочи после родов — это состояние, характеризующееся непроизвольным выделением порции жидкости, которое возникает из-за ослабления мышечного аппарата тазового дна и растяжения связочных структур.
Откровенные ответы на женские вопросы
Мир женского здоровья окутан множеством мифов и заблуждений, которые передаются из поколения в поколение.
Посети гинеколога один раз в год, но каждый год!
Один раз в год, но каждый год! Посещение гинеколога раз в год – это важная часть заботы о женском здоровье. Не пропускайте этот ежегодный визит!
Интимная плазмотерапия
Интимная плазмотерапия– это не дань моде, а реальное решение многих деликатных проблем.
Аугментация точки G: что это за процедура и кому необходима
Сегодня на вопросы, которые многие произносят тихо или про себя, стесняясь произнести их вслух, ответит наш гинеколог Юдина Елена Юрьевна.
Вакцинация - предотвращение рака шейки матки
Рак шейки матки, также известный как рак шейки, является опасным заболеванием, которое происходит, когда клетки в шейке матки начинают, не контролируемо размножаться.
Если не наступает беременность?
Что делать, если не получается забеременеть? На вопрос отвечает хирург-уролог-андролог, кандидат медицинских наук - Лебедев М. А..
Комплексное обследование
Программы check-up позволяют как можно раньше обнаружить возможное отклонение в состоянии здоровья пациента.
Стоимость
| Код услуги | Название услуги | Цена | |
|---|---|---|---|
| B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога первичный | 4 500 ₽ | Записаться |
| B01.001.002.001 | Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога повторный | 4 100 ₽ | Записаться |
| B01.001.001.002 | Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога первичный с УЗИ | 6 000 ₽ | Записаться |
| B01.001.002.002 | Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога повторный с УЗИ | 5 000 ₽ | Записаться |
| B01.001.004 | Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога при постановке на учет по поводу беременности | 6 000 ₽ | Записаться |
| B01.001.012.001 | Прием (осмотр, консультация) детского гинеколога первичный | 3 900 ₽ | Записаться |
| B01.001.013.001 | Прием (осмотр, консультация) детского гинеколога повторный | 3 300 ₽ | Записаться |
| Прием (осмотр, консультация) детского гинеколога первичный с УЗИ | 4 700 ₽ | Записаться | |
| Прием (осмотр, консультация) детского гинеколога повторный с УЗИ | 4 200 ₽ | Записаться | |
| B04.001.002 | Профосмотр. Заключение врача акушера-гинеколога | 650 ₽ | Записаться |
| Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога К.М.Н. первичный | 6 000 ₽ | Записаться | |
| Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога К.М.Н. с УЗИ первичный | 6 700 ₽ | Записаться | |
| Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога К.М.Н. при постановке на учет по поводу беременности | 8 000 ₽ | Записаться | |
| Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога К.М.Н. повторный | 6 000 ₽ | Записаться | |
| Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога К.М.Н. с УЗИ повторный | 6 700 ₽ | Записаться | |
| A11.20.012.001 | Аугментация точки G | 16 800 ₽ | Записаться |
| A11.20.011.004 | Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования) | 2 600 ₽ | Записаться |
| A14.20.002.001 | Введение акушерского пессария | 5 000 ₽ | Записаться |
| A11.20.014 | Введение внутриматочной спирали (без стоимости спирали) | 5 700 ₽ | Записаться |
| А11.01.012 | Введение имплантируемого контрацептива 'ИМПЛАНОН' (без стоимости контрацептива) | 6 800 ₽ | Записаться |
| A14.05.001 | Внутриполостная гирудотерапия | 3 300 ₽ | Записаться |
| A14.05.001 | Гирудотерапия | 2 300 ₽ | Записаться |
| A06.20.001 | Гистеросальпингография (с использованием физ. р-ра) | 5 200 ₽ | Записаться |
| A24.20.004 | Диатермокоагуляция доброкачественного образования влагалища и шейки матки | 3 700 ₽ | Записаться |
| A11.30.035 | Забор материала для исследования | 500 ₽ | Записаться |
| А11.20.042 | Извлечение акушерского пессария | 5 000 ₽ | Записаться |
| A14.20.004 | Интравагинальное введение лекарственных средств (1 процедура) | 1 300 ₽ | Записаться |
| Кардиотокография плода (КТГ) (двойня) | 3 500 ₽ | Записаться | |
| Кардиотокография плода (КТГ) (один плод) | 2 700 ₽ | Записаться | |
| A03.20.001 | Кольпоскопия | 3 700 ₽ | Записаться |
| A14.20.005 | Консервативное лечение эрозии шейки матки (1 процедура) | 3 900 ₽ | Записаться |
| А16.20.036.004 | Криодеструкция шейки матки | 5 500 ₽ | Записаться |
| B03.001.005.001 | Медикаментозное прерывание беременности | 20 000 ₽ | Записаться |
| A14.20.006 | Медикаментозное удаление кондилом (1 процедура) | 5 200 ₽ | Записаться |
| A14.20.001.002 | Местная обработка наружных половых органов | 1 500 ₽ | Записаться |
| A14.20.003 | Местное лечение кольпита (без стоимости медикаментов) - 1 сеанс | 1 700 ₽ | Записаться |
| A14.20.001.001 | Обработка влагалища, шейки матки | 1 500 ₽ | Записаться |
| A11.20.003.001 | Пайпель-биопсия эндометрия (без стоимости гистологического/цитологического исследования) | 2 700 ₽ | Записаться |
| A18.05.001.009 | Плазмотерапия | 4 100 ₽ | Записаться |
| A11.20.015 | Удаление внутриматочной спирали | 5 200 ₽ | Записаться |
| А16.30.026 | Удаление имплантируемого контрацептива 'ИМПЛАНОН' | 6 800 ₽ | Записаться |
| A16.20.059 | Удаление инородного тела из влагалища | 4 200 ₽ | Записаться |
| A04.30.010 | УЗИ органов малого таза | 3 500 ₽ | Записаться |
| Ультразвуковая цервикометрия | 2 000 ₽ | Записаться | |
| B03.001.006 | Ультразвуковое исследование для оценки состояния фолликулов и эндометрия | 2 500 ₽ | Записаться |
| Выезд врача в 0 зону обслуживания | 5 500 ₽ | Записаться | |
| В01.047.001.1 | Выезд врача в 1 зону обслуживания | 7 000 ₽ | Записаться |
| В01.047.001.2 | Выезд врача в 2 зону обслуживания | 11 000 ₽ | Записаться |
| В01.047.001.3 | Выезд врача в 3 зону обслуживания | 15 000 ₽ | Записаться |
| B30.01.070.001 | Телемедицинская консультация | 3 500 ₽ | Записаться |
- Клинические рекомендации Женское бесплодие [PDF, 892 КБ]
- Клинические рекомендации Миома матки [PDF, 1,13 МБ]
- Клинические рекомендации Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия шейки матки [PDF, 1,26 МБ]
- Клинические рекомендации Полипы эндометрия [PDF, 892 КБ]
- Клинические рекомендации Менопауза и климактерическое состояние у женщины [PDF, 1,79 МБ]
- Клинические рекомендации Хламидийная инфекция [PDF, 1021 КБ]
- Клинические рекомендации Бактерильный вагиноз [PDF, 9,90 МБ]
- Клинические рекомендации Урогенитальные заболевания, Mycoplasma genitalium [PDF, 708 КБ]
- Клинические рекомендации Урогенитальный трихомониаз [PDF, 13,24 МБ]
- Клинические рекомендации Синдром поликистозных яичников [PDF, 1,53 МБ]
- Клинические рекомендации Эндометриоз [PDF, 1,39 МБ]
- Клинические рекомендации Воспалительные болезни женских тазовых органов [PDF, 701 КБ]
- Клинические рекомендации Аменорея и олигоменорея [PDF, 823 КБ]
- Клинические рекомендации Гиперплазия эндометрия [PDF, 595 КБ]
- Клинические рекомендации Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [PDF, 1,02 МБ]
- Клинические рекомендации Болезни бартолиновой железы [PDF, 756 КБ]
