• Главная >
• Статьи >
• Онкомаркеры в скрининге злокачественных образований

Онкомаркеры в скрининге злокачественных образований

Где применяют онкомакеры?

Анализ на онкомаркеры — это обязательный этап исследования в ходе лечения и диагностики злокачественных опухолей. Основные направления применения:

• Выявление онкологического заболевания у лиц в группе риска и с подозрением на онкологический процесс
• Контроль эффективности терапии
• Выявление рецидивов

Направление на сдачу анализа на онкомаркеры выдаёт терапевт или онколог. Если вы подозреваете у себя наличие онкологического заболевания (по симптомам или есть генетическая предрасположенность), запишитесь на приём к врачу.

Недостатки онкомаркеров, как метода скрининга

Несмотря на высокую ценность анализа на онкомаркеры, данный метод исследования имеет свои недостатки:

• Онкомаркеры обладают низкой специфичностью, т.е. могут повышаться не только по причине злокачественного новообразования
• Низкая чувствительность: положительный результат у пациентов с наличием заболевания) может достигать всего 40% у некоторых онкомаркеров
• Отсутствие рекомендаций по использованию в скрининге у здоровых лиц не в группе риска

В связи с указанными выше особенностями диагностика опухолей обязательно должна включать и другие методы обследования.

Распространенные онкомаркеры

• Простатический специфический антиген (ПСА) секретируется клетками предстательной железы
  • Повышается не только при злокачественном новообразовании, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатите, медицинских манипуляциях на простате
  • Рекомендовано определять ПСА мужчинам при подозрении на рак предстательной железы (мужчины с наличием симптомов нарушения мочеиспускания, мужчины старше 50 лет, мужчины старше 45 лет с наличием семейного анамнеза)
• CA-125. Используется для выявления рака яичников у пациентов с подозрением на данный диагноз и контроля после лечения (выявление рецидивов)
• Альфа-фетопротеин
  • Исследование уровня АФП выполняется при подозрении на гепатоцеллюлярную карциному или с уже установленным диагнозом на этапе лечения или наблюдения после проведенной терапии
  • На основании уровня АФП прогнозируется эффект терапии и оценивается эффективность лечения
  • В качестве скрининга АФП используют у больных хроническим гепатитом С с тяжелым фиброзом
• Кальцитонин. Является гормоном, регулирующим обмен кальция. Исследуется у пациентов с узлами щитовидной железы, для ранней диагностики медуллярного рака щитовидной железы
• СА-125. Исследуется при подозрении на рак яичника или его рецидивы

Список других онкомаркеров

Ниже представлен список других онкомаркеров и заболевания, с которыми они ассоциированы:

• CA-19-9 – рак поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей
• CA-15-3 – рак молочной железы
• β-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин) – герминогенные опухоли, трофобластические опухоли
• Тиреоглобулин – рак щитовидной железы (дифференцированные формы)
• Хромогранин A – нейроэндокринные опухоли
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – лимфомы, герминогенные опухоли, меланома
• S-100 — меланома, нейроэндокринные опухоли.
• Neuron-Specific Enolase (NSE) – мелкоклеточный рак легкого, нейроэндокринные опухоли 
• HER2/neu – рак молочной железы, желудка 
• CYFRA 21-1 – немелкоклеточный рак легкого 
• PlGF (плацентарный фактор роста) – трофобластические опухоли 

Сдать анализ на онкомакеры в СПб

Исследование уровня онкомаркеров имеет смысл только по четким показаниям и рекомендациям лечащего врача. В стандартный чек-ап их включать не надо.