• Главная >
• Статьи >
• Миопия

Миопия

Что такое миопия и почему она возникает?

Миопия, или близорукость — это нарушение зрения, когда лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к снижению остроты зрения вдаль, предметы «расплываются».

Такая аномалия может возникнуть из-за двух причин: увеличение длины глаза или усиление преломляющей способности оптического аппарата глаза (реже).

Чаще всего эти изменения появляются у детей школьного возраста и сохраняются на всю жизнь, но возможна и врожденная форма.

Многие ли люди страдают близорукостью?

Миопия встречается у каждого 4-го взрослого жителя России, и её распространённость растет. Предполагается, что к 2050 году число близоруких в мире составит 5 млрд человек, и около половины жителей Земли станут близорукими. Опасность этого заболевания в том, что оно может приводить к развитию необратимых изменений глазного дна и существенному снижению зрения в молодом трудоспособном возрасте.

Факторы риска развития и прогрессирования миопии: 

• наследственная предрасположенность (комплексы генов, встречающиеся при миопии)
• снижение возрастного рефракционного запаса у детей до 6 лет
• возраст начала миопии (6-9 лет – высокий риск роста миопии)
• этническая принадлежность (более выражена предрасположенность у азиатов, менее – у европеоидной и негроидной расы)
• ослабленная склера (измененное состояние соединительной ткани), из-за чего увеличивается переднезадний размер глаза
• снижение аккомодации (способности глаз видеть четко на разных расстояниях, может возникать при чрезмерной зрительной нагрузке на близких расстояниях)

Выделяют три степени тяжести заболевания:

• слабая – менее 3 диоптрий
• средняя – от 3 до 6 диоптрий
• высокая – более 6 диоптрий

Также выделяют стационарную (не прогрессирующую), медленно и быстро прогрессирующую миопию. От вида течения заболевания будет зависеть тактика лечения.

По времени возникновения различают:

• врожденную (самая непредсказуемая, трудно поддается лечению)
• рано приобретенную (в дошкольном возрасте)
• приобретенную в школьном возрасте
• поздно приобретенную

Если говорить о приобретенной миопии, то чем раньше она возникает, тем выше риск ее быстрого прогрессирования — вероятно, это связано с ростом детей в целом. Поздно приобретенная миопия обычно не достигает высокой степени.

Чем опасна миопия?

Главной целью лечения является предупреждение осложнений, которые связаны с увеличением длины глаза. При таком росте растягиваются и изменяются внутренние структуры глаза, это приводит к периферическим дистрофиям, отслойке сетчатки, миопической макулярной дегенерации, заднекапсулярной катаракте. То есть к нарушениям зрения, которые не скорректировать с помощью очков. Поэтому чем меньше миопия, тем меньше риск потери зрения, меньше риск осложнений при различных операциях.

Как заподозрить близорукость у ребенка?

Основной симптом миопии – ухудшение зрения. Однако дети не всегда могут жаловаться на это. Какие еще симптомы можно заметить со стороны? Ребёнок щурится, подносит предметы и книги близко к лицу, чтобы рассмотреть, пытается приблизиться к экрану телевизора или планшета, чтобы увидеть лучше.

Какое лечение существует?

Необходимо отметить, что обратное развитие миопии невозможно, т.к. это анатомическое изменение формы глаза. Целью лечения является контроль – снижение темпов роста близорукости.

Для контроля и лечения необходимо:

• Соблюдать зрительный режим (каждые 20 минут зрительной работы на близком расстоянии делать перерыв на 20 секунд, чтобы посмотреть вдаль; хорошо освещённое рабочее место; ограничение гаджетов).
• Прогулки на улице не менее 3 часов в день (исследование Яна Моргана, 2008 г. — свет стимулирует высвобождение дофамина в сетчатке, блокирует удлинение глазного яблока).
• Полная коррекция для постоянного ношения (очки или контактные линзы).
• Динамическое наблюдение офтальмолога (частота устанавливается специалистом).
• При быстро прогрессирующей миопии применяются методы, направленные на замедление прогрессирования миопии, имеющие доказательную базу:
  • ортокератология (специальные жёсткие контактные линзы для ночного ношения);
  • мягкие контактные линзы, наводящие периферический миопический дефокус;
  • очки, наводящие периферический миопический дефокус.

У взрослых (старше 18 лет) при стабильной близорукости возможна лазерная коррекция зрения.

Для профилактики миопии рекомендуется наблюдение офтальмологом: при прогрессирующей близорукости 1 раз в 6 месяцев, при стабильной близорукости – 1 раз в год.